L'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) couvre les frais de santé de tous les salariés affiliés à la CNSS et leurs ayants droit. Elle représente une retenue de 2,26 % sur votre salaire brut, mais offre une couverture étendue qu'il est important de bien connaître.
Le taux AMO en 2025
L'AMO est prélevée à hauteur de 2,26 % du salaire brut, sans plafond. Cela signifie que plus votre salaire est élevé, plus la cotisation absolue augmente, sans limite.
L'employeur verse en parallèle 4,11 % du salaire brut, portant la cotisation totale AMO à 6,37 %.
Que couvre l'AMO ?
L'AMO assure une couverture large des frais médicaux pour vous et vos ayants droit (conjoint, enfants à charge jusqu'à 21 ans, ou 26 ans si étudiants) :
- Consultations médicales (généraliste et spécialiste)
- Hospitalisations et actes chirurgicaux
- Médicaments inscrits sur la liste remboursable
- Analyses biologiques et examens radiologiques
- Soins dentaires (dans la limite des tarifs nationaux)
- Lunettes et appareillage médical
- Affections de Longue Durée (ALD) prises en charge à 100 %
Taux de remboursement
Les taux varient selon la nature des soins et le secteur (public/privé). En règle générale :
| Type de soin | Secteur public | Secteur privé |
|---|---|---|
| Consultations | 80 % | 70 % |
| Hospitalisation | 90 % | 70 % à 90 % |
| Médicaments | 70 % | 70 % |
| ALD (longue durée) | 100 % | 100 % |
Comment se faire rembourser ?
Pour bénéficier d'un remboursement AMO, vous devez constituer un dossier comprenant la feuille de soins, les ordonnances, factures et résultats d'analyses, puis le déposer dans une agence CNSS ou via le portail Macnss.
Le délai de remboursement est généralement de 30 à 60 jours. Pour les hospitalisations conventionnées, un système de tiers payant évite l'avance de frais.